France-Dépression
Une Ecoute, un Sourire, une Force
Association Française contre la dépression et les troubles bipolaires
PROGRAMME DE PSYCHOÉDUCATION À LA CLINIQUE DE GARCHES (92)
Depuis plusieurs années déjà, France-Dépression vous invite à assister au programme de psychoéducation destiné aux patients bipolaires, ainsi qu’à leur entourage. Ces réunions sont animées par le Dr Christian GAY (Clinique du Château de Garches) et d’autres spécialistes des troubles bipolaires.
Ce programme s’adresse aussi bien aux patients en fin d’hospitalisation qu’aux personnes suivies en consultation externe. Pour les patients qui ne sont pas suivis par l’un des médecins de la clinique et qui souhaiteraient pouvoir bénéficier de ces mesures, il est demandé un courrier du médecin traitant. Une consultation préalable avec le Dr GAY permettra de confirmer l’indication du programme. L’inscription s’effectue auprès de Mme Maria BOZZI, attachée de direction de la clinique du Château, tel : 01.47.95.64.02 e-mail : [email protected].
Le programme comporte 15 séances hebdomadaires d’une durée de 2 h. Ces séances se déroulent le mardi soir entre 18h et 20h. Le nombre de participants est limité à 15. Des documents sont distribués à chaque séance et regroupés dans un classeur remis lors de la première séance. Ces séances sont animées par le Dr Christian GAY et une psychologue.
1ère Séance : Introduction Objectifs :
- Définition de la psycho-éducation
- Présentation du groupe
- Principes et règles de fonctionnement des thérapies de groupe
- Généralités sur les troubles bipolaires
2ème & 3ème Séances : la dépression Objectifs :
- Connaître les symptômes de l’épisode dépressif, identifier les symptômes qui annoncent une récidive ou une rechute, être informé sur les différentes causes, les conséquences et les modalités évolutives du trouble dépressif, apprendre à s’auto-évaluer (questionnaire d’auto-évaluation, échelle analogique...)
- Mise en situation (évaluation et cotation d’un état dépressif simulé)
- Etre capable de lister ses propres symptômes dépressifs
- Pouvoir identifier les symptômes annonciateurs d’une rechute ou d’une récidive dépressive
- Connaître les causes des états dépressifs
- Etre capable d’évaluer son humeur et les autres symptômes
4ème Séance : traitements de la dépression Objectifs :
- Savoir distinguer un antidépresseur d’un tranquillisant, d’un thymorégulateur ou d’un neuroleptique
- Connaître les différentes approches thérapeutiques de la dépression
- Connaître les objectifs d’un traitement médicamenteux
- Savoir distinguer un effet indésirable d’un accident de traitement
- Signification et contrôle d’un effet indésirable
- Connaître les indications d’un traitement par ECT
- Etre informé sur l’intérêt des psychothérapies
- Connaître les précautions d’utilisation des antidépresseurs
5ème & 6ème Séances : l’excitation maniaque et l’état mixte Objectifs
- Connaître les symptômes d’un état d’excitation
- Identifier les symptômes qui annoncent une récidive ou une rechute, être informé sur les différentes causes, les conséquences et les modalités évolutives de l’excitation, apprendre à s’auto-évaluer (questionnaire d’auto-évaluation, échelle analogique...)
- Etre capable de lister ses propres symptômes d’excitation
- Pouvoir identifier les symptômes annonciateurs d’un état d’excitation
- Etre capable de préciser les causes d’un état d’excitation
- Connaître les différences entre un état d’excitation et un état mixte
- Mise en situation
- Evaluer son humeur et les autres symptômes Présentation du film « au sommet de la descente », analyse des symptômes, commentaires Présentation du diagramme de suivi des troubles bipolaires Première cotation de ce diagramme
7ème Séance : Traitement des états d’excitation et prévention des récidives Objectifs :
- Savoir distinguer un thymorégulateur d’un tranquillisant, d’un antidépresseur ou d’un neuroleptique
- Connaître les différentes approches thérapeutiques de l’état d’excitation
- Connaître les objectifs d’un traitement thymorégulateur
- Savoir distinguer un effet indésirable d’un accident de traitement
- Signification et contrôle d’un effet indésirable
- Etre informé sur l’intérêt des psychothérapies
- Connaître les précautions d’utilisation des thymorégulateurs
8ème Séance : Reconnaissance et évaluation du trouble Objectifs
- Exercices visant à reconnaître les symptômes d’une récidive et ceux qui annoncent une rechute à partir de présentation de cas et de mise en situation
- Calcul de son index de bipolarité
- Evaluation de son humeur sur le diagramme
- Evaluation de son humeur à partir d’échelles analogiques
9ème Séance : Règles d’hygiène de vie Objectifs
- Le sommeil : connaître les conséquences d’une insomnie ou d’une hypersomnie et savoir comment faciliter son endormissement
- Savoir respecter ses rythmes sociaux
- Connaître les principaux excitants
- Situation de surmenage, savoir les reconnaître et les contrôler
- Mise en situation
- Evaluation de son humeur sur le diagramme
10ème Séance : contrôler la rechute ou la récidive Objectifs
- Connaître les facteurs fragilisants, déclenchants et précipitants des rechutes
- Savoir reconnaître ses propres facteurs déclenchants ou précipitants
- Savoir contrôler l’impact des facteurs déclenchants
- Exposition de cas à titre d’exemple
- Mise en situation
- Evaluation de son humeur sur le diagramme
11ème séance : Gestion de sa vie personnelle (familiale, sociale, professionnelle, sportive...) Résolution des problèmes Objectifs
- Connaître les facteurs de dysfonctionnement au sein de la famille
- Comment faciliter la communication, éviter les conflits
- Comment parler de son trouble à ses enfants, son conjoint, ses parents
- Vie sexuelle : difficultés, risques...
- Savoir quoi dire à ses amis, choisir ses interlocuteurs
- Mise en situation
- Choix des études, d’une activité professionnelle
- Comment organiser sa vie professionnelle
- Choix de ses loisirs
- Evaluation de son humeur sur le diagramme
12ème Séance : Contrôle de ses émotions Objectifs
- Acquisition des principes de base de la relaxation
- Apprendre à réévaluer des situations
- Mise en situation
- Evaluation de son humeur sur le diagramme
13ème séance : Abord cognitif Objectifs
- Savoir lutter contre ses pensées négatives
- Mise en situation
- Evaluation de son humeur sur le diagramme
14ème séance : Gestion de sa vie et acceptation Objectifs
- Comment bien organiser ses journées
- Comment accepter son trouble et comment le faire accepter aux autres
- Mise en situation
- Evaluation de son humeur sur le diagramme
15ème Séance : Intérêt de la psycho-éducation
- Evaluation des 14 séances, critiques, commentaires, questionnaire de satisfaction
- Présentation du carnet de suivi.
Une 16ème séance est prévue 6 mois après afin d’évaluer à distance l’intérêt de ces mesures thérapeutiques
Pour en savoir plus : Définition et objectifs des mesures psycho-éducatives. Depuis 1998, l’OMS a émis des recommandations sur l’éducation du patient en précisant la définition : « l’éducation thérapeutique du patient est un processus continu, intégré aux soins et centré sur le patient. Elle comprend des activités organisées de sensibilisation, d’information, d’apprentissage et d’accompagnement psychosocial qui concernent la maladie, le traitement prescrit et les établissements de soins, ainsi que les comportements de santé et de maladie du patient. Elle vise à aider le patient et ses proches à comprendre la maladie et le traitement, à coopérer avec les soignants, à vivre le plus sainement possible et à maintenir ou améliorer la qualité de sa vie. L’éducation devrait rendre le patient capable d’acquérir et de maintenir les ressources nécessaires pour gérer de façon optimale sa vie avec la maladie »
Le terme de psycho-éducation peut se définir comme l’éducation ou la formation théorique et pratique axée sur la compréhension du trouble et de ses différents traitements afin de favoriser une réinsertion optimale du sujet. Au delà des objectifs communs avec l’éducation thérapeutique ; la psycho-éducation prend en compte les causes et les conséquences de la maladie, le contrôle des facteurs déclenchants et les principaux aspects psychopathologiques du trouble, la qualité de la relation médecin-patient-famille.
L’abord psycho-éducatif tel qu’on le comprend vise quatre objectifs principaux (ou finaux) lesquels ne pourront être atteints que par la réalisation d’objectifs intermédiaires : Objectifs principaux (ou finaux) :
- Optimiser le traitement médicamenteux .
- Prévenir les récidives et diminuer le nombre et la durée des hospitalisations.
- Améliorer la qualité de vie du sujet, dans toutes ses dimensions (personnelle, familiale, professionnelle, sociale).
- Favoriser, entretenir et consolider l’alliance thérapeutique.
Objectifs intermédiaires :
- Favoriser l’acceptation du trouble (au sens d’une reconnaissance et non d’une résignation) et lutter contre la stigmatisation de la notion de maladie mentale qui s’y rattache par l’information et le soutien du patient et de son entourage. L’ignorance contribue à entretenir intolérance, peur, discrimination, rejet, honte, culpabilité.
- Améliorer la qualité de l’observance thérapeutique et prévenir les abus de substances.
- Faciliter l’identification des symptômes annonciateurs d’une récidive, permettre de contrôler les situations de stress et aider à respecter les règles d’hygiène de vie.
- Améliorer les relations interpersonnelles et le fonctionnement social dans les périodes intercritiques (symptômes mineurs subsyndromiques et symptômes résiduels).
L’approche psycho-éducative constitue un des éléments clefs de la prise en charge du trouble bipolaire. Elle ne peut néanmoins se substituer au traitement médicamenteux.
L’Association France-Dépression adresse ici encore un grand merci pour la disponibilité des médecins en particulier le Docteur Christian GAY, et leur volonté à vouloir faire connaître et démystifier la Dépression, en particulier la forme rebelle que sont les Troubles Bipolaires, auprès d’un large public de plus en plus nombreux, composé de patients, de leur entourage et des auditeurs de plus en plus demandeurs de renseignements et connaissances.
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